Casuística de anafilaxia en pacientes pediátricos en un hospital terciario / Casuistry of anaphylaxis in pediatric patients in a tertiary hospital

INTRODUCCIÓN: La anafilaxia es una reacción alérgica multisistémica grave, de instauración rápida, potencialmente mortal, que puede afectar a niños y jóvenes. OBJETIVOS: Describir las características de pacientes pediátricos diagnosticados de anafilaxia en Urgencias del Hospital Universitario de León. MATERIAL Y MÉTODOS: Se realizó un estudio retrospectivo descriptivo de casos diagnosticados de anafilaxia en el Servicio de Urgencias mediante un análisis clínico y epidemiológico. RESULTADOS: 29 pacientes, un 0,075% de las Urgencias. El 65% eran niños. Edad media 5,54 años (2,8 DE). Un 40% tenían diagnóstico previo de alergia, siendo la alergia a proteínas de leche de vaca la más frecuente (35%), seguido de los frutos secos (17%). El 69% presentaron dos o más de los siguientes síntomas: cutáneos, edema de mucosas, dificultad respiratoria, clínica digestiva. El otro 31% presentaban únicamente síntomas cutáneos acompañados de dificultad respiratoria. Ninguno había recibido adrenalina autoinyectable en sus domicilios a pesar de que un 27% de los niños había tenido un episodio previo de anafilaxia y tenían adrenalina autoinyectable. En el Servicio de Urgencias, 27 de los 29 pacientes recibieron adrenalina intramuscular, a una dosis de 0,01 mg/kg, excepto un paciente que recibió el doble. El 45% precisaron ingreso, un 15% en la Unidad de Cuidados Intensivos. CONCLUSIONES: La prevalencia de la anafilaxia es baja. La clínica más prevalente son los síntomas cutáneos y respiratorios. Un número importante eran alérgicos previamente diagnosticados y otros habían tenido un episodio previo de anafilaxia, sin embargo a ninguno se le había administrado adrenalina autoinyectable domiciliaria

INTRODUCTION: Anaphylaxis is a severe, rapidly onset, life-threatening and multisystemic allergic reaction that can affect children and young people.Objectives. To describe the characteristics of pediatric patients diagnosed with anaphylaxis in the Emergency Department of the University Hospital of León. MATERIAL AND METHODS: A descriptive retrospective study of diagnosed cases of anaphylaxis in the emergency department was carried out through a clinical and epidemiological analysis. RESULTS: 29 patients, 0.075% of the emergencies. 65% were children. Average age 5.54 years (2.8 SD). 40% had a previous diagnosis of allergy, cow's milk proteins the most frequent allergy (35%), followed by nuts (17%). 70% presented two or more of the following symptoms: skin, mucosal edema, respiratory distress, digestive symptoms. The other 30% had only skin symptoms accompanied by respiratory distress. None had received auto-injectable adrenaline at home, despite the fact that 27% of the children had had a previous episode of anaphylaxis and had auto-injectable adrenaline available. In the emergency department, 27 of the 29 patients received intramuscular epinephrine at a dose of 0.01 mg/kg, one patient received double the dose. 45% required hospitalization, 15% were placed in the Intensive Care Unit.Conclusions. The prevalence of anaphylaxis is low. The most prevalent symptoms are cutaneous and respiratory symptoms. A significant number of patients were previously diagnosed with allergies and others had had a previous episode of anaphylaxis, however none had received auto-injectable adrenaline at home

Pilomatricomas múltiples. Presentación de un caso / Multiple pilomatricomas. A case report

El pilomatricoma, o epitelioma calcificado de Malherbe, es un tumor cutáneo benigno de origen ectodérmico, relativamente raro, aunque es más común en la infancia, sobre todo antes de los 10 años; habitualmente es único y sólo el 3,5% de los casos son formas múltiples. Suelen ser pequeños (0,5-3 cm) y la localización más habitual es la cefálica. Se presentan como nódulos subcutáneos solitarios y asintomáticos, de consistencia pétrea. El diagnóstico de sospecha puede realizarse mediante una exploración clínica cuidadosa; sin embargo, con frecuencia el diagnóstico preoperatorio de pilomatricoma es incorrecto, fundamentalmente debido a la falta de familiaridad de los clínicos con este tumor. Este hecho y la poca frecuencia de los pilomatricomas múltiples nos motivaron a presentar este caso clínico (AU)

Pilomatricoma, or calcifying epithelioma of Malherbe, is a benign cutaneous tumour of ectodermal origin, relatively rare, although it is more common during childhood, especially in children under ten; it is normally unique and only 3.5% of the mare of multiple forms. They are usually small (0.5-3.0 cm) and the most usual location is the cephalic one. They are usually asymptomatic solitary subcutaneous nodules with a petreous consistency. The suspected diagnosis may be done with a very careful clinical examination; however preoperative diagnosis of pilomatricoma is often incorrect, mainly because the examining physician is not familiar with it. This event and the fact that multiple pilomatricomas are not very frequent are the reason for us to present this case report (AU)